Kaupunginvaltuusto
Protokoll 21.09.2015/Paragraf 62

Valtuustoaloite terveysaseman palvelutarjonnan lisäämisestä

994/06.00.00/2014, 3/00.02.00/2014

KV 21.09.2015 § 62

Lisätiedot:

sosiaali- ja terveysjohtaja Ulla Tikkanen, puh. (09) 5056 246

etunimi.sukunimi@kauniainen.fi

Kaupunginvaltuuston kokouksessa 17.11.2014 on jätetty Juha Pesosen ym. allekirjoittama valtuustoaloite terveyskeskuksen palvelutarjonnan lisäämisestä (oheismateriaalina). Aloitteessa todetaan, että terveyskeskuksen palvelutason laskun johdosta on selvitettävä pikaisesti mahdollisuudet lisätä palvelutarjontaa esimerkiksi lisärekrytoinneilla ja aukioloaikoja laajentamalla.

Vuoden 2014 alusta lähtien terveysaseman on saanut valita vuodeksi eteenpäin mistä tahansa Suomen kunnasta. Kauniaisten terveysasemalle on tästä johtuen kirjautunut 27.4.2015 mennessä 725 asiakasta. Asiakasmäärä on lisääntynyt suhteellisen tasaisesti koko ajan; viikoittain 5-7 henkilöä on tehnyt kirjallisen ilmoituksen hoitopaikan valinnasta. Eniten käytetään vastaanoton ja suun terveydenhuollon palveluja. Tämän lisäksi kaupungin väkiluku on kasvanut noin 100 henkilöllä vuodesta 2013.

Vuonna 2014 suun terveydenhuollon palveluihin kirjautui 4 116 asiakasta, joilla oli yhteensä 11 820 käyntiä. Terveysaseman vaihtajia oli asiakkaista 176 henkilöä. Yhteensä lähikuntalaisilla (sisältää hoitopaikan vaihtajien lisäksi maksusitoumuskäynnit ja päivystyspotilaat) oli 506 käyntiä, mikä on korkea nousu verrattuna vuoden 2013 lähikuntalaisten käyntimäärään, joka oli 169.

Erityisesti terveysaseman vastaanoton tilanteeseen on vaikuttanut asiakasmäärän lisääntymisen lisäksi syksyllä 2014 johtavan lääkärin ja kahden terveyskeskuslääkärin irtisanoutuminen. Lääkärivajetta ei saatu rekrytointien avulla heti paikattua, mistä on aiheutunut jonkin verran vajausta esimerkiksi lääkäriaikojen saatavuuteen. Kiireettömässä hoidossa lääkärille on joutunut jonottamaan toteutetun seurannan mukaisesti kahdesta kahdeksaan viikkoa. Lakisääteisen hoitotakuun mukaisesti kiireettömään hoitoon tulee terveyskeskuksessa päästä enintään kolmessa kuukaudessa.

Kaupungin perusterveydenhuollon resurssiselvitys (10.3.2015) ja selvitys sosiaali- ja terveyspalvelujen toimintaympäristön muutoksesta, toiminnan kehittämisestä ja toiminnan vaatimista resursseista perusterveydenhuollossa ja sosiaalipalveluissa (19.5.2015) ovat luettavissa valtuuston 8.6.2015 pöytäkirjan oheismateriaalina.

KH on 27.5.2015 (§ 125) sosiaali- ja terveyslautakunnan ehdotuksen pohjalta, perustanut terveydenhuollon tulosalueelle yhden terveyskeskuslääkärin viran, 1,5 terveydenhoitajan toimen (1 äitiys- ja lastenneuvolaan ja 0,5 terveysaseman vastaanotolle) ja yhden määräaikaisen lapsiperhetyön lähihoitajan toimen ajalle 1.9.2015-30.8.2016 sekä suun terveydenhuollon tulosalueelle yhden suuhygienistin toimen. Valtuusto on 8.6.2015 § 44 myöntänyt tarkoitukseen 82 600 euron lisämäärärahan.

Alun perin perustettavaksi esitetyn terveysaseman sairaanhoitajan tehtävän hoitamiseen käytetään syksyn aikana sijaistyövoimaa tarpeen mukaan ja samalla selvitetään mahdollisuus hyödyntää Villa Bredasta väliaikaisesti vapautuvaa sairaanhoitajaa asiantuntijatehtävissä vastaanotolla vuonna 2016.

Vastaanoton ja suun terveydenhuollon toimintaa tarkastellaan erityisesti aukioloaikojen laajentamisen näkökulmasta tavoitteena lisätä palvelutarjontaa ja palauttaa iltavastaanottoajat terveysaseman vastaanotolle ja suun terveydenhuoltoon. Aukioloaikoja voidaan lisätä esim. kehittämällä oman toiminnan työnjakoa ja tarvittaessa täydentämällä omaa toimintaa ostopalveluilla. Ostopalveluna toteutetun iltavastaanoton tuomia lisäkustannuksia voidaan arvioida työvoiman vuokrauskustannusten perusteella. Iltavuorossa tarvitaan lääkäri-sairaanhoitajatyöpari. Lääkärin vuokratyötunti maksaa noin 80 - 90 euroa ja sairaanhoitajan noin 30 euroa.

Todettakoon, että perustetuista tehtävistä kiireellisimmät, eli terveydenhoitajan tehtävät on saatu täytettyä. Muiden osalta hakuprosessit ovat vielä meneillään.

KH:

KV merkitsee tiedokseen edellä olevan vastauksena valtuutettu Pesosen ym. jättämään valtuustoaloitteeseen terveysaseman palvelutarjonnan lisäämisestä ja toteaa valtuustoaloitteen loppuun käsitellyksi.

Päätös:

Päätösehdotus hyväksyttiin.