Kaupunginvaltuusto
Protokoll 16.11.2015/Paragraf 74

Valtuustoaloite ilmaisen ehkäisyn järjestämisestä Kauniaisissa

295/06.01.00/2015, 150/00.02.00/2015

KV 16.11.2015 § 74

Lisätiedot:

ylilääkäri Pia Höglund, puh. (09) 5056 491

etunimi.sukunimi@kauniainen.fi

Valtuutetut Tapani Jääskeläinen ja Margit Peltomäki ovat 8.6.2015 päivätyssä aloitteessaan nostaneet esille tarpeen mahdollistaa kaikille kauniaislaisille ilmainen ehkäisy 21 ikävuoteen saakka. Aloitteessaan he nostavat esille suosituksen olevan osa arkikäytänteitä jo useassa maamme kaupungissa.

Taustatietoa

Seksuaaliterveyden edistämisestä säädetään muun muassa terveydenhuoltolaissa, tartuntatautilaissa, laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista ja asetuksessa koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palveluista. Terveydenhuoltolaki säätelee ja ohjaa alueiden ehkäisyneuvontaa ja laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista seksuaali- ja lisääntymisterveyspalvelujen maksutonta järjestämistä. Lisäksi kätilön, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan aloittamasta hormonaalisesta ehkäisystä ja lääkärin määräämien ehkäisyvalmistereseptien uusimisesta säädellään lailla terveydenhuollon ammattihenkilöistä, oireenmukaista hoitoa ja rajattua lääkkeenmääräämistä koskevilla säädöksillä sekä sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella lääkkeen määräämisestä.

Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen Edistä, ehkäise, vaikuta - Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014-2020 sisältää suosituksen, jonka mukaan kuntien tai kuntayhtymien tulisi tarjota muun seksuaaliterveyttä edistävän toiminnan ohella alle 20-vuotiaille heidän valitsemansa ehkäisy maksutta. Muut nuorten seksuaaliterveyttä edistävät palvelut ovat mm. sukupuolitautien ehkäisy, seksuaalineuvonta ja väkivallan ehkäisy.

Nykytilanne

Kauniaisissa ei ole erillistä ehkäisyneuvolaa, vaan palvelu oli liitetty äitiysneuvolatoimintaan. Erillisiä nuorisovastaanottoja ei myöskään ole, mutta nuorille on tarjottu ehkäisypalveluja koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon kautta. Tällä hetkellä äitiys- ja ehkäisyneuvolassa nuoria ehkäisyasiakkaita on noin 40/vuosi, yläkouluissa ja lukioissa n. 80-90/vuosi ja opiskelijaterveydenhuollossa 10-20/vuosi, ts. vuositasolla ehkäisyn aloituksia on noin 130. Kauniaisissa opiskelee ammatillisissa oppilaitoksissa ja opistoissa vuosittain lähes 1000 opiskelijaterveydenhuollon asiakasta.

Valtaosalla ehkäisyasiakkaista ehkäisy aloitetaan terveydenhoitajan haastattelun jälkeen hormonaalisella suun kautta otettavalla ehkäisyvalmisteella, ns. pilleriehkäisyllä. Tarvittaessa asiakas ohjataan jo ennen ehkäisyn aloittamista lääkärin vastaanotolle, mutta joka tapauksessa noin kolmen kuukauden kuluttua pilleriehkäisyn aloittamisesta. Äitiysneuvolan vastaanotolla on mahdollista asentaa kierukka ja siellä on valmius myös ehkäisykapselien asennukseen. Suositusten mukaan kouluterveydenhuollossa tulisi olla mahdollisuus antaa nuorille tarvittaessa maksuttomia kondomeja sekä jälkiehkäisypakkauksia. Kauniaisissa yläasteella ja lukiossa terveydenhoitajat jakavat kondomeja tarvitseville, mutta jälkiehkäisyä ei järjestetä koulujen kautta vaan oppilaat hakevat jälkiehkäisypakkaukset apteekista.

Tällä hetkellä kunta maksaa ilmaisen ehkäisyn 6 kuukauden ajan

Kustannuksia näistä palveluista tulee ehkäisyvälineiden osalta noin 50-60 euroa/aloitus/ asiakas, kierukka- ja kapseliehkäisyssä jonkin verran enemmän. Jälkimmäisessä asiakasryhmässä myös lääkärin vastaanottokulut ovat tavanomaista suurempia toimenpiteiden edellyttämän tarvikkeiden, tilojen ja osaamisvaatimuksien takia.

Alle 25-vuotiaiden nuorten raskaudenkeskeytyksiä Kauniaisissa on verrattain vähän, 9.9/1000 (vuonna 2013), kun koko maan ja Uudenmaan vastaavat luvut ovat 14,1 ja 14,8/1000.

Yhteenveto

Sosiaali- ja terveyslautakunta on 6.10.2015 päättänyt laajentaa ilmaisen ehkäisyn tarjoamisen koskemaan alle 21-vuotiaita Kauniaisten terveydenhuollon asiakkaita.

KH:

KV merkitsee tiedokseen sosiaali- ja terveyslautakunnan selostuksen ja päätöksen ilmaisen raskauden ehkäisyn laajentamisesta koskemaan alle 21 -vuotiaita terveydenhuollon asiakkaita ja toteaa valt. Jääskeläisen ym. valtuustoaloitteen loppuun käsitellyksi.

Päätös:

Päätösehdotus hyväksyttiin.