Stadsfullmäktige
Protokoll 27.03.2017/Paragraf 22

Bilagor

		Utkast till regeringens proposition om lag om valfrihet inom social- och hälsovården,
		Utlåtande om utkastet till lagstiftning om valfrihet inom social- och hälsovården (STF godkänt 27.3.2017 § 22)

Bakgrundsmaterial

Kokoomusryhmän muutosehdotukset / Lausunto luonnoksesta sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauslainsäädännöksi (KH 22.3.2017)

Stadsfullmäktige

§ 22

27.03.2017

 

Utlåtande om utkastet till lagstiftning om valfrihet inom social- och hälsovården

 

146/00.01.00/2016

 

STF 27.03.2017 § 22

Mer information:

social- och hälsovårdsdirektör Ulla Tikkanen, tfn 050 355 3246

fornamn.efternamn@grankulla.fi

 

Social- och hälsovårdsministeriet och finansministeriet har med en begäran om utlåtande daterad 31.1.2017 bett om utlåtande om det bifogade utkastet till regeringens proposition med förslag till valfrihetslagstiftning.

 

Som en del av social- och hälsovårdsreformen bereds lagstiftning om kundens valfrihet inom social- och hälsovården. Regeringspropositionen syftar till att främja kundernas möjligheter att inom social- och hälsovården välja tjänsteproducent, förbättra tillgången till tjänsterna och deras kvalitet samt stärka incitamenten för en kostnadseffektiv verksamhet och kontinuerlig utveckling. Lagen tillämpas på social- och hälsovården som omfattas av landskapets organiseringsansvar.

 

I den fortsatta beredningen av lagutkastet kompletteras och preciseras de rättigheter och skyldigheter som gäller landskapets styrnings- och uppföljningssystem samt producenternas rättigheter och skyldigheter så att de blir exaktare särskilt i fråga om systemet med kund- och betalsedlar. Avsikten med att precisera bestämmelserna är att landskapet ska ha tillräckliga metoder för att säkerställa social- och hälsovården på lika villkor. I lagen och den övriga riksomfattande styrningen sörjer man för att landskapen fungerar på ett tillräckligt enhetligt sätt på riksnivå. Med preciseringen säkerställer man även kundens rättsskydd och förtydligar tjänsteproducenternas ställning. Preciseringarna kommer att beredas under remissbehandlingen utifrån remissvaren. I begäran om utlåtande finns frågor som betjänar detta.

 

Valfrihetslagstiftningen har beretts i samband med landskaps- och social- och hälsovårdsreformen. I reformen ska till lagen om produktion av social- och hälsotjänster tas in bestämmelser om väsentliga krav som gäller tjänsteproduktionen (ackreditering eller certifiering). Dessutom kommer det lagförslag som gäller tjänsteproducenter inom social- och hälsovården att sändas på remiss på nytt. Begäran om utlåtande om dessa förslag till författningar har skickats ut i februari 2017. I anknytning till valfrihetslagstiftningen föreslås det att nya bestämmelser om assisterat beslutsfattande ska fogas till patientlagen och socialvårdens klientlag. Som en del av social- och hälsovårdsreformen förenklas även finansieringssystemet. Under 2017 utarbetas en regeringsproposition med förslag till förenkling av flerkanalsfinansieringen.

 

Remissorganen har uppmanats att lämna sina utlåtanden till social- och hälsovårdsministeriet senast 28.3.2017 före kl. 16.15. Grankulla stads utlåtande ges av stadsfullmäktige efter beredning i social- och hälsovårdsnämnden och stadsstyrelsen. Det material som hör till begäran om utlåtande finns på webbplatsen: http://alueuudistus.fi/sv/begaran-om-utlatande-31-1-2017

 

Social- och hälsovårdsnämnden behandlade utlåtandeärendet för social- och hälsovårdens del vid sammanträdet 14.3.2017.

 

Stadsstyrelsen beslutade vid sitt möte 22.3.2017 (§ 44) enhälligt att ändra svaret på fråga 11 från alternativ c "till största delen inte" till alternativ b "till största delen" och efter omröstning (4-3, Ant-Wuorinen, Artjoki, Rintamäki-Ovaska) att ändra svaret på fråga 17 från alternativ d "nej" till alternativ c "till största delen inte".

 

Vid mötet framförde Samlingspartiets grupp därtill ett par ändringsförslag (bakgrundsmaterial), som inte godkändes efter omröstning (4-3, Ant-Wuorinen, Artjoki, Rintamäki-Ovaska).

 

Ett förslag till Grankulla stads utlåtande om utkastet till lagstiftning om valfrihet inom social- och hälsovården delas ut som bilaga till föredragningslistan.

 

STS:

Fullmäktige avger utlåtande om utkastet till lagstiftning om valfrihet inom social- och hälsovården i enlighet med bilagan.

..........

 

Under diskussionen föreslog ledamot Ala-Reinikka att staden svarar b, "till största delen" på fråga 2. Dessutom föreslog ledamot Ala-Reinikka att ordet "stor" läggs till i första meningen i de fritt formulerade kommentarerna under samma fråga så att meningen lyder: "Det är bra att kunden ges möjligheter att påverka tjänsterna, och en stor del av kunderna har förmågan att träffa egna val." Han föreslog vidare att den sista meningen ändras att lyda: "För att kunden själv ska kunna bestämma tjänsternas innehåll, kvalitet och effekt, behövs riksomfattande informations- och uppföljningssystem som stöder beslutet." Ledamot Wahlstedt understödde förslagen.

 

I omröstningarna, där de som understödde grundförslaget röstade "ja" och de som understödde ledamot Ala-Reinikkas förslag (svarsalternativ b samt fritt formulerade kommentarer) röstade "nej", förlorade motförslagen med rösterna 21-12 (Ala-Reinikka, Ant-Wuorinen, Herkama, Kivinen, Kurkela, Miettinen, Oksanen, Rekiranta, Rintamäki-Ovaska, Tupamäki, Viherluoto-Lindström, Wahlstedt).

 

Under fråga 6 föreslog ledamot Ala-Reinikka understödd av ledamot Rintamäki-Ovaska att staden väljer svarsalternativ b, "till största delen". Ledamot Pesonen, understödd av ledamot Peltovirta, föreslog att staden väljer svarsalternativ d, "nej".

 

I omröstningen, där de som understödde ledamot Ala-Reinikkas förslag röstade "ja" och de som understödde ledamot Pesonens förslag röstade "nej", förlorade ledamot Ala-Reinikkas förslag med rösterna 22-11 (Ala-Reinikka, Ant-Wuorinen, Herkama, Kivinen, Kurkela, Oksanen, Rekiranta, Rintamäki-Ovaska, Tupamäki, Viherluoto-Lindström, Wahlstedt).

 

Därefter ställdes ledamot Pesonens förslag mot grundförslaget så att de som understödde grundförslaget röstade "ja" och de som understödde ledamot Pesonens förslag röstade "nej". I omröstningen förlorade grundförslaget med rösterna 22-7 (Ant-Wuorinen, Herkama, Oksanen, Rekiranta, Rintamäki-Ovaska, Tupamäki, Wahlstedt), medan fyra (4) ledamöter (Ala-Reinikka, Kivinen, Kurkela, Viherluoto-Lindström) röstade blankt.

 

Ledamot Johanssons understödda (Berg) förslag om att stryka meningen "Strukturen för beslutsfattande är ändamålsenlig." ur de fritt formulerade kommentarerna under fråga 6 godkändes enhälligt.

 

Under fråga 7 föreslog ledamot Ala-Reinikka understödd av ledamot Wahlstedt att staden väljer svarsalternativ b, "till största delen" och att de fritt formulerade kommentarerna formuleras som följer: "Valfrihetsreformen skapar möjligheter att förnya verksamhetspraxis och införa nya serviceinnovationer. Huruvida målet kan nås är beroende av hur modellen för ersättningar till producenterna utformas och på vilket sätt den sporrar till innovationer. Genom att avveckla onödig, detaljerad reglering kunde man främja serviceinnovationer också utan den oförutsägbarhet som valfrihetslagstiftningen för med sig."

 

I omröstningen, där de som understödde grundförslaget röstade "ja" och de som understödde ledamot Ala-Reinikkas förslag (svarsalternativ b, "till största delen") röstade "nej", förlorade motförslaget med rösterna 19-14 (Ala-Reinikka, Ant-Wuorinen, Herkama, Johansson, Jääskeläinen, Kivinen, Kurkela, Miettinen, Oksanen, Rekiranta, Rintamäki-Ovaska, Tupamäki, Viherluoto-Lindström, Wahlstedt).

 

I följande omröstning, där de som understödde grundförslaget röstade "ja" och de som understödde ledamot Ala-Reinikkas förslag (fritt formulerade kommentarer) röstade "nej", förlorade motförslaget med rösterna 22-11 (Ala-Reinikka, Ant-Wuorinen, Herkama, Kivinen, Kurkela, Oksanen, Rekiranta, Rintamäki-Ovaska, Tupamäki, Viherluoto-Lindström, Wahlstedt).

 

Under punkt 23 "Övriga fritt formulerade kommentarer om utkastet till regeringsproposition" godkände fullmäktige enhälligt ledamot Karlsson-Finnes förslag om att lägga till följande meningar i kommentarerna: "Tillgången på kvalitativt god och tillräcklig service på svenska måste säkerställas. I synnerhet väcker tillgången till svensk service inom socialservicen oro."

 

Beslut:

Beslutsförslaget godkändes med ovannämnda ändringar.